民眾初級心肺復蘇術(shù)知信行現狀及對策研究

1 具體研究方法
1.1 統一的問(wèn)卷調查方法
問(wèn)卷調查方案包括：①隨機尋找志愿者，記錄調查者性別、年齡、受教育情況及現從事工作類(lèi)別；②被調查者是否了解或熟知初級心肺復蘇術(shù)；③了解接觸相關(guān)知識的途徑（包括大眾傳媒、醫療培訓、相關(guān)刊物、網(wǎng)上學(xué)習及在校期間學(xué)校開(kāi)設相關(guān)課程等）；④對肯定了解相關(guān)知識的志愿者進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)理論知識的問(wèn)卷（課題組事先準備好十張卡片，每張卡片上包括十道初級心肺復蘇術(shù)相關(guān)知識的題目，讓被調查者自行抽取，然后現場(chǎng)作答，我們在登記薄上記錄作答結果；⑤詢(xún)問(wèn)志愿者是否愿意參與初級心肺復蘇術(shù)培訓的學(xué)習；⑥zui后對獲得的所有資料進(jìn)行統計總結。
1.2 統計方法
采用SPSS19.0 系統進(jìn)行統計分析，計數資料用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學(xué)意義。
1.3 課題組對選定城市進(jìn)行調查
課題組成員對選定城市（北京市區、鄭州市區、鄭州滎陽(yáng)市區及商丘市區）進(jìn)行了現狀調查，具體調查模式：街頭、公園、游樂(lè )場(chǎng)所或社區內隨機尋找志愿者（男女不限，職業(yè)不限年齡：15~50 歲），且居住地在城市范圍內）。每個(gè)城市多點(diǎn)化走動(dòng)選取調查例數不少于1000人。
1.4 課題組對選取鄉鎮進(jìn)行調查
調查組分別對中牟地區鄉鎮農村居民、滎陽(yáng)市周邊鄉鎮居民、商丘市周邊鄉鎮居民等進(jìn)行了調查。調查模式，在通往鄉鎮的較大路口、鄉鎮集市及村莊內等隨機選取村民進(jìn)行調查（男女不限，年齡15~50 歲），受訪(fǎng)者居住地及戶(hù)口所在地屬村鎮范圍（不包括城市暫時(shí)返鄉的城市居民），對三個(gè)調查點(diǎn)進(jìn)行多點(diǎn)化走動(dòng)選取調查對象，每個(gè)調查點(diǎn)調查例數不少于1000 人。
2 結果
城市居民：①北京市民大約有82.7%的居民知曉初級心肺復蘇術(shù)的應用意義，但接受過(guò)心肺復蘇術(shù)培訓的幾率僅為4.8%，心肺復蘇術(shù)現場(chǎng)操作及格率為0.002%；②鄭州市民中約有3.4% 的民眾接觸過(guò)心肺復蘇初級救生訓練，其現場(chǎng)操作及格率為0.001%；③鄭州滎陽(yáng)市民中約有2.8%的民眾接觸過(guò)心肺復蘇初級救生訓練，其現場(chǎng)操作及格率為0%；④商丘市民中約有2.1% 的民眾接觸過(guò)心肺復蘇初級救生訓練，其現場(chǎng)操作及格率為0%。
且調查結果顯示，大部分志愿者了解心肺復蘇這一醫療急救操作的途徑主要為大眾傳媒、網(wǎng)絡(luò )傳播、書(shū)報刊物的涉獵等，除了出自醫學(xué)教育體系的志愿者外，其余極少有機會(huì )通過(guò)正規的醫療普及培訓學(xué)習到正規的初級心肺復蘇術(shù)，且在學(xué)校學(xué)習階段均沒(méi)有開(kāi)設心肺復蘇這一急救技術(shù)的課程或培訓。此調查結果與以下相關(guān)研究相符：①等調查結果：上海市急救中心近期的調查顯示，只有約5% 的上海市民接受過(guò)心肺復蘇初級救生訓練；國內報道，中國城市居民對CPR 了解率僅為3%；②調查結果：有94.8%的人未接受過(guò)心肺復蘇急救知識的教育培訓，被調查者所在學(xué)校沒(méi)有開(kāi)設相關(guān)的急救課程。經(jīng)統計，城市志愿者具有較高的參與初級心肺復蘇術(shù)學(xué)習的愿望，其中97.9%的人具有學(xué)習初級心肺復蘇的愿望，其中99%的人擔心沒(méi)有明確的地點(diǎn)可以供其學(xué)習，56%的人擔心自己沒(méi)有充分的閑暇時(shí)間進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習，79%的人擔心自己非專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習困難。
鄉鎮村民：所調查地點(diǎn)間結果均差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），志愿者對初級心肺復蘇術(shù)的知曉率在10%以下（中牟地區鄉村居民8.6%，滎陽(yáng)周邊村鎮居民9.8%，商丘地區鄉村居民8.5%），能夠大致了解心肺復蘇術(shù)的操作的志愿者基本為0%。據統計，受訪(fǎng)志愿者大部分不了解初級心肺復蘇術(shù)的用途及意義，在調查人員向其簡(jiǎn)單介紹了CPR 的作用及重大意義后，95%的受訪(fǎng)者愿意接受免費培訓，其中97%的人擔心誤工影響家庭收入，99%的人擔心受教育程度低學(xué)習困難。
3 討論
從以上總的統計結果來(lái)看，城市調查結果總體明顯好于農村（P<0.05），這與城市居民在受教育程度較高，主動(dòng)積極了解初級心肺復蘇術(shù)的愿望較強有關(guān)，另一方面城市大眾傳媒設備齊全、網(wǎng)絡(luò )學(xué)習便捷、書(shū)報刊物豐富也為城市志愿者們提供了廣泛的涉獵平臺。相對城市志愿者鄉鎮村民對初級心肺復蘇術(shù)的概念及意義知曉率均明顯低，而了解及掌握率基本為零。從以上調查結果可知，我國城市及農村居民對初級心肺復蘇術(shù)的知曉情況均不理想。我國人口城鄉結構以農村居民比例較重，第六次全國人口普查顯示，我國居住在農村的人口為67414萬(wàn)人，占總人口的50.32%，所以我國民眾對CPR 的總體掌握情況不容樂(lè )觀(guān)。這與多項調查研究相符：我國公眾急救知識掌握情況不樂(lè )觀(guān),急救知識普及率低,甚至不超過(guò)1%。據研究大腦缺血缺氧超過(guò)4~5 min 即可出現不可逆的器質(zhì)性損傷，并將5 min 定為心肺復蘇術(shù)的安全時(shí)限。我國心源性心臟驟停的發(fā)生率為39.82/10 萬(wàn)。心臟性猝死是中國大中城市zui常見(jiàn)的院前死亡原因，普及公眾CPR 對降低死亡率有重要意義。影響心肺復蘇成功的因素包括：家屬是否參與心肺復蘇、開(kāi)始心肺復蘇的時(shí)間、操作是否規范有效等，家屬行心肺復蘇的搶救成功率優(yōu)于未行心肺復蘇者。社會(huì )急救的發(fā)展重在提高公眾急救知識的普及率。急救知識的普及能提高群眾自救、互救的能力,也是提高心搏、呼吸驟停復蘇成功率的關(guān)鍵。